Hemotrial Un proyecto de SEHH

Ensayo clínico

A National, Multicenter, Open Label, Randomized Phase III study for Induction therapy with BORTEZOMIB/ LENALIDOMIDE/ DEXAMETHASONE (VRD-GEM) followed by High-dose Chemotherapy with MELPHALAN-200 (MEL-200) vs. BUSULFAN/MELPHALAN (BUMEL) and Consolidation therapy with VRD-GEM in symptomatic multiple myeloma Patients newly diagnosed under age 65.

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Resumen

2021-08-12 09:45:18
2012-005683-10
GEM2012MENOS65
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A National, Multicenter, Open Label, Randomized Phase III study for Induction therapy with BORTEZOMIB/ LENALIDOMIDE/ DEXAMETHASONE (VRD-GEM) followed by High-dose Chemotherapy with MELPHALAN-200 (MEL-200) vs. BUSULFAN/MELPHALAN (BUMEL) and Consolidation therapy with VRD-GEM in symptomatic multiple myeloma Patients newly diagnosed under age 65.
A National, Multicenter, Open Label, Randomized Phase III study for Induction therapy with BORTEZOMIB/ LENALIDOMIDE/ DEXAMETHASONE (VRD-GEM) followed by High-dose Chemotherapy with MELPHALAN-200 (MEL-200) vs. BUSULFAN/MELPHALAN (BUMEL) and Consolidation therapy with VRD-GEM in symptomatic multiple myeloma Patients newly diagnosed under age 65.
GEM2012MENOS65

PROMOTORES DEL ENSAYO
Nombre del promotor Organización Persona de contacto País
España FUNDACIÓN PETHEMA FUNDACIÓN PETHEMA No Comercial

Fármacos

  INFORMACIÓN DE FÁRMACOS USADOS:
  FÁRMACO 1:
Experimental REVLIMID
LENALIDOMIDE
REVLIMID Cápsula dura
32

Contenido del fármaco


No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
  FÁRMACO 2:
Experimental REVLIMID
LENALIDOMIDE
REVLIMID Cápsula dura
32

Contenido del fármaco


No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
  FÁRMACO 3:
Experimental REVLIMID
LENALIDOMIDE
REVLIMID Cápsula dura
32

Contenido del fármaco


No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
  FÁRMACO 4:
Comparador MELFALÁN
MELPHALAN
N/A Suspension and solvent for suspension for injectio
32

Contenido del fármaco


No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
  FÁRMACO 5:
Comparador N/A
DEXAMETHASONE
N/A Cápsula*
32

Contenido del fármaco


No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
  FÁRMACO 6:
Experimental BUSULFÁN
BUSULFAN
BUSULFÁN Concentrado y disolvente para solución inyectable
32 MONTHS

Contenido del fármaco


No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
  FÁRMACO 7:
Experimental REVLIMID
LENALIDOMIDE
REVLIMID Cápsula dura
32

Contenido del fármaco


No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
  FÁRMACO 8:
Experimental Velcade
BORTEZOMIB
Velcade Concentrate and solvent for solution for injection
32 semanas

Contenido del fármaco


No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
No

No
  INFORMACIÓN DE PLACEBOS USADOS:

No hay placebos asignados al ensayo

Información General



Mielomas

Mieloma multiple


Supervivencia libre de progresión después de autotrasplante con BUMEL vs. MEL-200 en pacientes que han recibido VRD-GEM como régimen de inducción previo. El tratamiento actual de MM en pacientes jóvenes incluye una inducción seguida de intensificación con dosis altas de quimioterapia y TPH. La inducción debe tener una elevada eficacia antitumoral que permita obtener una elevada tasa de RC postTPH, hecho que se correlaciona con una mayor supervivencia a largo plazo. Las combinaciones triples con nuevos fármacos han mostrado ser altamente eficaces. La combinación VRD ha demostrado ser altamente eficaz como tratamiento de inducción en dos estudios fase II, que es la base para su uso en este ensayo clínico. Respecto al acondicionamiento preTPH el MEL200 es el tratamiento estándar. No obstante, estudios del grupo español demuestran una SLP significativamente mayor con BUMEL comparado con MEL200, sin que se aprecie una mayor incidencia de EVOH cuando se administra busulfán ev. Esto justifica el desarrollo de un estudio fase III comparando BUMEL con busulfán ev versus MEL200 como régimen de acondicionamiento preTPH. La consolidación postTPH, con fármacos en monoterapia o en esquemas de combinación, ha demostrado una gran eficacia en aumentar la tasa de respuestas globales y RC. Por ello actualmente la mayoría de estudios incluyen varios ciclos de consolidación en su diseño. En nuestro estudio planteamos la administración de dos ciclos de consolidación con VRD, combinación ya usada con éxito como consolidación postrasplante y que se ha incluido en el diseño de amplios estudios aleatorizados (estudios EMN, BMT CTN 0702). La neuropatía periférica es la principal limitación para el uso de bortezomib. Se ha demostrado en un estudio fase III en pacientes con mieloma en recaída que la administración de bortezomib subcutáneo disminuye la incidencia de neuropatía periférica manteniendo la eficacia. Esto apoya el uso de bortezomib subcutáneo en nuestro estudio. Se prevé realizar un seguimiento de los pacientes con estudios de EMR tras cada escalón de tratamiento para objetivar el eventual incremento de respuesta en cada fase.

Tasa de remisiones completas (RC) con inmunofijación negativa tras cada etapa de tratamiento (inducción, autotrasplante y consolidación). Evaluación de la enfermedad mínima residual (EMR) en pacientes con RC-inmunofijación negativa tras cada etapa de tratamiento (inducción, autotrasplante y consolidación). Supervivencia global (SG) tras TASPE con BUMEL vs. MEL-200. Evaluar la seguridad y tolerabilidad del tratamiento de inducción y consolidación.

No

A National, Multicenter, Open Label, Randomized Phase III study for Induction therapy with BORTEZOMIB/ LENALIDOMIDE/ DEXAMETHASONE (VRD-GEM) followed by High-dose Chemotherapy with MELPHALAN-200 (MEL-200) vs. BUSULFAN/MELPHALAN (BUMEL) and Consolidat

Todos los pacientes deben cumplir los siguientes criterios de inclusión: El paciente debe, en opinión del investigador, ser capaz de cumplir con todos los requerimientos del ensayo. Consentimiento informado firmado Edad entre 18-65 años y candidato a la realización de un trasplante autólogo. Estado funcional ECOG mayor a 2 (ó 3 si el ECOG se debe al mieloma, por ej. fractura patológica) Paciente de nuevo diagnóstico, con mieloma múltiple sintomático basado en los criterios estándar (anexo 6) y que no ha recibido ningún tratamiento previo de quimioterapia para el MM. Paciente con enfermedad medible, definida por los siguientes criterios: Para el MM secretor, la enfermedad medible se define como cualquier valor cuantificable de proteína monoclonal en suero (IgG mayor o igual 10 g/L o IgA mayor o igual a 5 g/L) y/o cuando sea aplicable, una excreción de cadena ligera en orina mayor o igual a 200 mg/24 horas. Para mieloma múltiple oligosecretor o no secretor, la enfermedad medible se define por la presencia de plasmocitomas de tejido blando (no óseo) determinados mediante examen clínico o métodos radiográficos (ej. MRI, CT-Scan). Esperanza de vida mayor a 3 meses. El paciente debe tener los siguientes valores de laboratorio en los 21 días previos al inicio del tratamiento (día 1, ciclo 1): Recuento de plaquetas mayor o igual a 100 x 109/L y recuento absoluto de neutrófilos mayor o igual a 1.0 x 109/L Calcio sérico corregido menor a 14 mg/dL. Aspartato transaminasa (AST) y alanina transaminasa (ALT) menor o igual a 2.5 x el límite superior de normalidad (LSN). Bilirrubina total dentro de los límites de normalidad. Creatinina sérica menor o igual a 2 mg/dL Las mujeres con capacidad de gestación y los varones (incluyendo aquellos sometidos a vasectomía y si su pareja es una mujer con capacidad de gestación), deberán utilizar dos métodos anticonceptivos durante todo el tratamiento, durante las interrupciones de dosis y hasta 4 semanas después de recibir la última dosis, así como cumplir todos los requisitos del anexo 10.

Los pacientes que presenten alguno de los siguientes criterios de exclusión no podrán ser incluidos en el ensayo clínico: Mieloma no secretor sin plasmocitomas medibles. Paciente que haya recibido previamente tratamiento para el mieloma múltiple, con la excepción de pulsos de esteroides, bifosfonatos o radioterapia por alguna urgencia antes de empezar el tratamiento de inducción. Neuropatía periférica mayor o igual a grado 2 dentro de los 21 días previos a su inclusión. Hipersensibilidad conocida al bortezomib, ácido bórico, manitol o lenalidomida. Pacientes que hayan recibido cualquier agente en investigación en los 28 días previos a su inclusión. Paciente que haya tenido un infarto de miocardio en los 6 meses previos a la inclusión en el ensayo clínico o posea una clase funcional III o IV de acuerdo con la New York Heart Association (NYHA), insuficiencia cardiaca, angina no controlada, arritmias ventriculares no controladas o isquemia aguda detectada electrocardiográficamente o trastornos del sistema de conducción. Pacientes que estén actualmente en otro ensayo clínico o recibiendo cualquier agente en investigación. Serología positiva para VHB, VHC o VIH.

Supervivencia libre de progresión (SLP) tras los dos esquemas de acondicionamiento.

  DISEÑO DEL ENSAYO:

No
No

No
No

No
No

No
No
  COMPARADOR DEL ENSAYO CONTROLADO:

No
No

No
No

No

Centros participantes:


No
No
  TIEMPO ESTIMADO DURACIÓN DEL ENSAYO:


  TIEMPO ESTIMADO DURACIÓN DEL ENSAYO EN ESPAÑA:


  POBLACIÓN DE PACIENTES EN EL ESTUDIO:
  Población de pacientes: 1

Rango de edad:


0
1

0

Sexo:


1
1

Número planeado de pacientes a incluir:


460

Para estudios internacionales:



Investigadores

  INVESTIGADORES QUE PARTICIPAN EN EL ESTUDIO
  CENTRO 1: HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE JEREZ DE LA FRONTERA

N/A

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE JEREZ DE LA FRONTERA

Cádiz
Andalucía





Pendiente de aprobación
  CENTRO 2: COMPLEJO HOSPITALARIO REGIONAL VIRGEN DE LAS NIEVES

N/A

COMPLEJO HOSPITALARIO REGIONAL VIRGEN DE LAS NIEVES
GRANADA

Granada
Andalucía





Pendiente de aprobación
  CENTRO 3: 

N/A


SEVILLA

Sevilla
Andalucía





Pendiente de aprobación
  CENTRO 4: 

N/A


SEVILLA

Sevilla
Andalucía





Pendiente de aprobación
  CENTRO 5: 

N/A


ZARAGOZA

Zaragoza
Aragón





Pendiente de aprobación
  CENTRO 6: HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
ZARAGOZA

Zaragoza
Aragón





Pendiente de aprobación
  CENTRO 7: HOSPITAL DE GRAN CANARIA DR. NEGRIN

N/A

HOSPITAL DE GRAN CANARIA DR. NEGRIN
LAS PALMAS

Las Palmas
Canarias, Islas





Pendiente de aprobación
  CENTRO 8: 

N/A


CANTABRIA

Cantabria
Cantabria





Pendiente de aprobación
  CENTRO 9: COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

N/A

COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
BURGOS

Burgos
Castilla y León





Pendiente de aprobación
  CENTRO 10: 

N/A



León
Castilla y León





Pendiente de aprobación
  CENTRO 11: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
SALAMANCA

Salamanca
Castilla y León





Pendiente de aprobación
  CENTRO 12: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID

N/A

HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID
VALLADOLID

Valladolid
Castilla y León





Pendiente de aprobación
  CENTRO 13: HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
VALLADOLID

Valladolid
Castilla y León





Pendiente de aprobación
  CENTRO 14: HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE

N/A

HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE
ALBACETE

Albacete
Castilla-La Mancha





Pendiente de aprobación
  CENTRO 15: 

N/A


TOLEDO

Toledo
Castilla-La Mancha





Pendiente de aprobación
  CENTRO 16: HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD

N/A

HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD
TOLEDO

Toledo
Castilla-La Mancha





Pendiente de aprobación
  CENTRO 17: 

N/A


BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 18: 

N/A



Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 19: 

N/A


BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 20: 

N/A


BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 21: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA

N/A

HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA
BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 22: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU

N/A

HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU
BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 23: HOSPITAL DE SABADELL

N/A

HOSPITAL DE SABADELL
BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 24: HOSPITAL DEL MAR

N/A

HOSPITAL DEL MAR
BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 25: HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL

N/A

HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL
CIUDAD REAL

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 26: HOSPITAL UNIVERSITARI VALL DHEBRON(*)

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARI VALL DHEBRON(*)
BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 27: HOSPITAL UNIVERSITARI GERMANS TRIAS I PUJOL DE BADALONA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARI GERMANS TRIAS I PUJOL DE BADALONA
BARCELONA

Barcelona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 28: HOSPITAL UNIVERSITARI JOAN XXIII DE TARRAGONA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARI JOAN XXIII DE TARRAGONA
TARRAGONA

Tarragona
Cataluña





Pendiente de aprobación
  CENTRO 29: 

N/A


MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 30: 

N/A


MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 31: 

N/A


MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 32: 

N/A


MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 33: 

N/A


MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 34: 

N/A


MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 35: COMPLEJO HOSPITAL COSTA DEL SOL (*)

N/A

COMPLEJO HOSPITAL COSTA DEL SOL (*)
MALAGA

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 36: COMPLEJO UNIVERSITARIO DE SAN CARLOS

N/A

COMPLEJO UNIVERSITARIO DE SAN CARLOS
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 37: COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE OURENSE

N/A

COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE OURENSE
OURENSE

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 38: HOSPITAL SON LLATZER (*)

N/A

HOSPITAL SON LLATZER (*)
ILLES BALEARS

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 39: HOSPITAL UNIVERSITARI ARNAU DE VILANOVA DE LLEIDA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARI ARNAU DE VILANOVA DE LLEIDA
LLEIDA

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 40: HOSPITAL UNIVERSITARI DE GIRONA DR. JOSEP TRUETA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARI DE GIRONA DR. JOSEP TRUETA
GIRONA

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 41: HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES
ILLES BALEARS

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 42: HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 43: HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA (SEDE TXAGORRITXU)

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA (SEDE TXAGORRITXU)

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 44: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS (H.U.C)

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS (H.U.C)
SANTA CRUZ DE TENERIFE

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 45: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA (*)

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA (*)
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 46: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 47: HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA CRISTINA (*)

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA CRISTINA (*)
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 48: HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR (*)

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR (*)
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 49: HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 50: HOSPITAL UNIVERSITARIO MADRID SANCHINARRO

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO MADRID SANCHINARRO
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 51: HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO MAJADAHONDA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO MAJADAHONDA
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 52: HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 53: HOSPITAL UNIVESITARIO DEL TAJO (*)

N/A

HOSPITAL UNIVESITARIO DEL TAJO (*)
MADRID

Madrid
Comunidad de Madrid





Pendiente de aprobación
  CENTRO 54: CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA

N/A

CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA
NAVARRA

Navarra
Comunidad Foral de Navarra





Pendiente de aprobación
  CENTRO 55: COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA*

N/A

COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA*
NAVARRA

Navarra
Comunidad Foral de Navarra





Pendiente de aprobación
  CENTRO 56: HOSPITAL DE TORREVIEJA (*)

N/A

HOSPITAL DE TORREVIEJA (*)
ALICANTE

Alicante
Comunidad Valenciana





Pendiente de aprobación
  CENTRO 57: HOSPITAL DEL VINALOPO(*)

N/A

HOSPITAL DEL VINALOPO(*)
ALICANTE

Alicante
Comunidad Valenciana





Pendiente de aprobación
  CENTRO 58: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE

N/A

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE
ALICANTE

Alicante
Comunidad Valenciana





Pendiente de aprobación
  CENTRO 59: 

N/A


VALENCIA

Valencia
Comunidad Valenciana





Pendiente de aprobación
  CENTRO 60: 

N/A


VALENCIA

Valencia
Comunidad Valenciana





Pendiente de aprobación
  CENTRO 61: HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET
VALENCIA

Valencia
Comunidad Valenciana





Pendiente de aprobación
  CENTRO 62: 

N/A



Cáceres
Extremadura





Pendiente de aprobación
  CENTRO 63: COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO

N/A

COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO

La Coruña
Galicia





Pendiente de aprobación
  CENTRO 64: COMPLEXO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA

N/A

COMPLEXO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA
PONTEVEDRA

Pontevedra
Galicia





Pendiente de aprobación
  CENTRO 65: COMPLEJO HOSPITAL SAN PEDRO

N/A

COMPLEJO HOSPITAL SAN PEDRO
LA RIOJA

La Rioja
La Rioja





Pendiente de aprobación
  CENTRO 66: HOSPITAL DONOSTIA-DONOSTIA OSPITALEA

N/A

HOSPITAL DONOSTIA-DONOSTIA OSPITALEA

Guipúzcoa
País Vasco





Pendiente de aprobación
  CENTRO 67: 

N/A


ASTURIAS

Asturias
Principado de Asturias





Pendiente de aprobación
  CENTRO 68: HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

N/A

HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
ASTURIAS

Asturias
Principado de Asturias





Pendiente de aprobación
  CENTRO 69: 

N/A


MURCIA

Murcia
Región de Murcia





Pendiente de aprobación
  CENTRO 70: 

N/A


MURCIA

Murcia
Región de Murcia





Pendiente de aprobación
  CENTRO 71: HOSPITAL J.M. MORALES MESEGUER

N/A

HOSPITAL J.M. MORALES MESEGUER
MURCIA

Murcia
Región de Murcia





Pendiente de aprobación

Estado actual


EC Finalizado



EC Finalizado